علل و علائم آلرژی به گندم

علل و علائم آلرژی به گندم
علل و علائم آلرژی به گندم

آلرژی به گندم یکی از انواع واکنش های ایمونولوژیک نامطلوب به گندم است که می تواند کیفیت زندگی را مختل کرده و عوارض قابل توجهی ایجاد کند.

انواع  آلرژی به گندم

  • آلرژی غذایی و ناشی از مصرف غذاهای حاوی گلوتن.
  • آنافیلاکسی ناشی از ورزش وابسته به گندم القا می شود. مصرف گندم قبل از فعالیت بدنی شدید
  • استنشاق آرد حاوی گلوتن که معمولاً به عنوان آسم نانوایی شغلی شناخته می شود.

 تفاوت های اصلی بین آلرژی گندم و بیماری سلیاک

  • بیماری سلیاک یک بیماری مادام العمر است در حالی که آلرژی به گندم می تواند مقطعی باشد.
  • بیماری سلیاک یک بیماری خود ایمنی (متفاوت از ایمنی) است در حالی که آلرژی به گندم یک بیماری با واسطه ایمنی است.
  • بیماری سلیاک شامل بخش‌های گلیادین و گلوتنین پروتئین‌های گندم است، در حالی که آلرژی به گندم نیز می‌تواند توسط بخش‌های آلبومین و گلوبولین پروتئین‌های گندم ایجاد شود.
  • پاسخ ایمنی بیماری سلیاک باعث آسیب قریب الوقوع به روده کوچک می شود. به جز در موارد شدید مانند آنافیلاکسی، پاسخ آلرژی به گندم اغلب موقتی است.

شیوع و عوامل خطر

تقریباً 0.4 درصد از جمعیت جهان به گندم آلرژی دارند که بیشتر موارد را کودکان تشکیل می‌دهند که معمولاً بین سنین 3 تا 6 سال حساسیت ها بیشتر می‌شوند.

در ایالات متحده، شیوع آلرژی غذایی مبتنی بر گندم بین 0.2 تا 1 درصد برآورد شده است. 4 در اروپا، 10 تا 20 درصد از مبتلایان به آلرژی غذایی معمولاً به گندم حساسیت دارند. این آلرژی بیشتر در اروپای شمالی شایع است. در کودکان خردسال (≤ 3 سال)، آلرژی به گندم از 0.8٪ در سوئد  تا 2.1٪ در فنلاند متغیر بود.  کمترین شیوع (0.2٪) از آلرژی خود گزارش شده به گندم در گروهی از 7 تا 13 سال در یونان یافت شد.  برای همان رده سنی، بالاترین شیوع در فرانسه با 1.5٪ گزارش شده است.

دو عامل اصلی که می تواند خطر ابتلا به آلرژی به گندم را در افراد افزایش دهد عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی: به نظر می رسد که آلرژی های گندم و سایر مواد غذایی در کودکان از والدین آنها به ارث رسیده است.
  • سن: کودکان کوچک در مقایسه با بزرگسالان احتمال بیشتری برای ابتلا به آلرژی به گندم دارند، احتمالاً به دلیل سیستم ایمنی و گوارشی نابالغ آنها. بیشتر کودکان نسبت به آلرژی گندم رشد می کنند، اگرچه بزرگسالان می توانند به دلیل حساسیت متقابل به گرده علف به این بیماری مبتلا شوند.
علائم آلرژی به گندم

واکنش به مصرف گندم و بروز علائم پس از مصرف غذا می تواند فوری یا با تاخیر باشد. واکنش های فوری می تواند 1-2 ساعت پس از مصرف گندم رخ دهد. واکنش های غیر فوری از چند ساعت تا 1 یا 2 روز پس از مصرف غذا رخ می دهد و با تظاهرات اگزمایی و مدفوع شل یا اسهال مشخص می شود.

تظاهرات بالینی آلرژی گندم می تواند بسیار شبیه به بیماری سلیاک و سایر انواع آلرژی غذایی باشد. علائم معمولی عبارتند از:

  • پوست، دهان و گلو (به عنوان مثال، کهیر تماسی و درماتیت تماسی)
  • دستگاه تنفسی (رینیت آلرژیک و آسم بیکر)
  • دستگاه گوارش (به عنوان مثال، درد شکم و اسهال)
  • شوک های آنافیلاکتیک (در موارد نادر)
نحوه تشخیص آلرژی به گندم

تشخیص آلرژی به گندم، و همچنین سایر آلرژی های غذایی، به مشاهده علائم بالینی و زمان بندی آنها در پاسخ به چالش غذایی متکی است. پزشکان اغلب مشکلاتی را در تشخیص این آلرژی به دلیل سردرگمی احتمالی بین گرده و آلرژن‌ها و بیان دشوار بیماری گزارش می‌کنند. این اغلب منجر به تشخیص اشتباه و متعاقب آن درمان ناموفق یا اجتناب از غذا می شود.

درمان آلرژی به گندم

مانند سایر آلرژی های غذایی، درمان آلرژی به گندم بر اجتناب از مواد غذایی حاوی گرما و غلات مشابه متمرکز است. بسته به شدت بیماری، سه نوع درمان برای مبتلایان به آلرژی در دسترس است:

  • رژیم غذایی بدون گندم به عنوان درمان طولانی مدت نشان داده شده است.
  • درمان حاد شامل استفاده از اپی نفرین یا آنتی هیستامین است. اپی نفرین یا آدرنالین را می توان به عنوان یک اقدام اورژانسی در صورت آنافیلاکسی برای باز کردن مجاری تنفسی و کمک به بازیابی تنفس و اصلاح فشار خون بسیار پایین که ممکن است به دنبال داشته باشد استفاده کرد. بیماران مبتلا به آلرژی شدید به گندم باید همیشه دوز اپی نفرین را همراه خود داشته باشند. آنتی هیستامین ها با کاهش ایمنی بیمار عمل می کنند و باید تحت نظارت یک متخصص مراقبت های بهداشتی مصرف شوند.
  • آسم بیکر، یک کلاس منحصر به فرد از آلرژی گندم تنها با ایمونوتراپی قابل درمان است.